Воскресенье , 23 февраля 2020
Home / Новости / Спасти артерию. Московские медики провели экстренную операцию | Москва

Спасти артерию. Московские медики провели экстренную операцию | Москва

В городскую клиническую больницу им. В.В. Вересаева поступил пациент 58 лет с жалобами на перемежающуюся хромоту при ходьбе на небольшие расстояния: 30-50 метров. У него был диагностирован синдром Лериша. При этом заболевании происходит поражение атеросклеротическими бляшками подвздошных артерий, являющихся главными магистралями нижних конечностей. Это ведет к недостаточному кровоснабжению ног, при прогрессировании — развитию трофических язв, гангрены.

Из анамнеза было известно, что пациент несколько лет назад перенес два правосторонних инсульта с последующим полным восстановлением.

Во время предоперационного обследования — по данным УЗИ — у мужчины было выявлено существенное сужение правой внутренней сонной артерии (ВСА), что мешало нормальному кровоснабжению мозга. Учитывая перенесенный ранее инсульт на этой же стороне, было решено выполнить протезирование правой ВСА. 

К головному мозгу по внутренним сонным артериям ежеминутно проходит около 750 мл крови (15% от общего кровотока), такая нагрузка требует идеальной работы артериального русла. Установленный протез должен был провести кровоток по артерии в обход суженного участка и восстановить кровоснабжение мозга. Операцию выполнил заведующий отделением сосудистой хирургии больницы Вересаева, доктор медицинских наук, профессор Феликс Хамитов.

Во время протезирования артерии сосудистые хирурги столкнулись с другой проблемой — атеросклеротическая бляшка была настолько протяженной, что продолжалась вплотную до входа в череп — это не позволяло восстановить кровоснабжение в полном объеме. Проведенная ангиография выявила стеноз более 90%, который мог привести пациента к повторному инсульту.

Заведующий отделением рентгенохирургии больницы им. В.В. Вересаева, врач-рентгенэндоваскулярных методов диагностики, кандидат медицинских наук Михаил Струценко экстренно провел высокотехнологичную операцию по стентированию внутренней сонной артерии на проблемном участке (в месте анастомоза пришитого шунта и нативной артерии). Кровоток по артерии и кровоснабжение головного мозга были полностью восстановлены.

— Для подобных вмешательств обязательно используется специальный фильтр-ловушка — это современное устройство для защиты головного мозга от тромбоэмболии. Затем ставится стент, который расширяет артерию изнутри — это самораскрывающийся металлический каркас со специально разработанной закрытой ячейкой или двухслойные стенты, вобравшие в себя все плюсы предыдущих поколений. Они сводят к минимуму возможные осложнения, — рассказывает Михаил Струценко, заведующий отделением рентгенохирургии больницы им. В.В. Вересаева. 

В больнице Вересаева такая экстренная гибридная операция на внутренней сонной артерии была проведена впервые. Состояние пациента быстро стабилизировалось, и он был выписан в удовлетворительном состоянии через несколько дней после вмешательства.


Source link

Check Also

С чем связана холодовая аллергия? | Здоровая жизнь | Здоровье

Отвечает доктор Сергей Агапкин, ведущий программы «О самом главном»: – Это проявление холодовой аллергии (реакции на воздействие низких …

160*600 120*600