Вторник , 7 апреля 2020
Breaking News

Смотрящие вдаль. Можно ли вылечить дальнозоркость? | Здоровая жизнь | Здоровье

В определённом возрасте каждый из нас рискует столк­нуться с дальнозоркостью, ведь это нарушение зрения напрямую связано со старением глаза. Как отсрочить появление дальнозоркости и что делать, если она уже возникла?

Наш эксперт – врач-офтальмолог, профессор, доктор медицинских наук, основатель российского филиала между­народной сети клиник коррекции зрения Татьяна Шилова.

Болезнь коротких рук

Дальнозоркость – это дефект зрения, при котором хорошо видно лишь предметы, находящиеся вдали, а близко расположенные объекты может быть видно плохо (при высоких степенях заболевания). При этом нужно отличать обычную дальнозоркость (или по-другому – гиперметропию), которая бывает врождённой или появляется в довольно раннем возрасте, от так называемой «старческой дальнозорко­сти» (пресбиопии), которая начинает постепенно развиваться у всех людей после 40–45 лет.

Дело в том, что с годами биологическая линза глаза (хрусталик) теряет свою эластичность и уже не может аккомодировать – наводить фокус на близко расположенные предметы посредством изменения своей формы. Сначала мелкий текст хочется ото­двинуть для большей чёткости (ещё одно название пресбиопии – «­болезнь коротких рук»), но скоро и это не помогает.

От возникновения пресбиопии не застрахован никто – рано или позд­но хрусталик начнёт уплотняться, а затем и мутнеть у каждого человека. Но у тех, кто ведёт здоровый образ жизни и имеет хорошую генетику, пресбиопия развивается позже – можно встретить людей с хорошей аккомодацией и в 50, и в 60 лет! А вот у курильщиков, гипертоников, диабетиков, людей, вынужденных принимать гормональные препараты, изменения в хрусталике и снижение зрения наступают намного раньше.

Вопреки распространённому мнению, люди, страдающие близо­рукостью (миопией), тоже не застрахованы от развития возрастной дальнозоркости. У них пресбиопия развивается точно так же, как и у людей со 100%-ным зрением. Но если по­следним достаточно просто надевать очки с плюсовыми стёклами для близи, то близорукие люди, в зависимости от величины миопии, вынуждены снимать очки для дали или уменьшать диоптрии в линзах. Это бывает крайне неудобно! Например, человек для дали использует очки минус 7, для компьютера – минус 5, а для мелкого текста – минус 4 диоптрии.

Подбираем очки

Если вы заметили, что вам стало сложно читать вблизи, не затягивайте с походом к врачу, иначе к имеющимся проблемам добавятся головные боли и перенапряжение глаз. Самым простым методом для определения пресбиопии являются проверочные таблицы для близи. Стандартные таблицы «ШБ, МНК» рассчитаны для проверки зрения вдаль и не подходят для выявления возрастной дальнозоркости. Также специалист использует оправу с плюсовыми стёклами для определения комфортности чтения на близком расстоянии.

Самым простым и распространённым способом возрастной дально­зоркости является очковая коррекция. Очки могут быть как простыми, так и бифокальными или прогрессивными, если пресбиопия соседствует с сильной близорукостью или дальнозоркостью. Если близорукость слабой степени (до 3 диоптрий) – можно пользоваться очками для дали и снимать их для чтения. Если она больше, то понадобятся несколько пар очков или многофокусные очки.

Плюс на минус

Многим кажется, что проще подобрать одни «многофункциональные» очки, чем носить с собой несколько пар для разных случаев. Но и бифокальные, и прогрессивные очки не лишены недостатков.
У бифокальных очков верхняя часть линзы отвечает за зрение вдаль, нижняя – за близь. Оптические зоны чётко разделены линией. Такие очки значительно старят человека внешне. К тому же при переводе взгляда с одного расстояния на другое возникают «скачки изображения», что может причинять дискомфорт и создавать лишнюю нагрузку на глаза.

Прогрессивные очки не имеют такой выраженной зоны перехода (линза в них выглядит цельной) – это их преимущество. Но, к сожалению, не все люди их хорошо переносят (в том числе из-за ошибок в сложных рецептах). У прогрессивных очков линза имеет различную диоптрийность в верхней и нижней части. Как и в бифокальных очках, верхняя часть линзы позволяет хорошо видеть вдали, а нижняя – вблизи. Между этими зонами расположена довольно узкая переходная область – так называемый коридор прогрессии, предназначенный для промежуточных расстояний. Вот тут-то и могут возникнуть проблемы. По бокам от узкого коридора расположены зоны серьёзных оптических искажений, поэтому при ношении таких очков угол зрения существенно суживается. А привыкнуть каждый раз поворачивать голову, вместо того чтобы просто перевести взгляд, или наклонять её, чтобы посмотреть под ноги, удаётся не всем. К тому же, как мы уже говорили, прогрессивные очки сложны в изготовлении и стоят недешёво. Поэтому есть большая вероятность, что, заплатив значительную сумму, вы так и не сможете пользоваться этими очками.

Также существуют мультифокальные контактные линзы, по аналогии с многофокусными очками. Однако они не так распространены из-за неудобства использования и частой сухости глаз у людей в возрасте. Кроме того, длительное применение линз несёт риски развития инфекционных и дистрофических заболеваний роговицы.

Лазер не поможет?

Основное направление хирургического лечения дальнозоркости – замена собственного «затвердевшего» хрусталика на искусственный мульти­фокальный или установка дополнительной линзы (аналог контактной линзы, который помещается внутрь глаза). После операции пациенты могут видеть хорошо без очков на любом расстоянии, водить машину, работать за компьютером, читать в смартфоне. При этом можно исправить другие проблемы со зрением – близорукость или астигматизм. Поэтому часто после операции зрение становится лучше, чем в молодости.
Что касается лазерной коррекции пресбиопии – это не лучший способ. Фактически лазер формирует в роговице «подобие мультифокальной линзы» на заданный момент времени, но изменения в хрусталике с годами продолжаются, и эффект пропадает. Кроме того, после такого воздействия бывает сложно правильно рассчитать искусственную линзу для имплантации в дальнейшем. Это может по­требоваться с возрастом, если собст­венный хрусталик начнёт мутнеть, разовьётся катаракта и потребуется его замена. Поэтому лазерная коррекция дальнозоркости не получила широкого распространения и уступила м­есто мультифокальным искусственным хрусталикам.

Тренировка для глаз

В развитии пресбиопии большую роль играет общее состояние организма. Однако замечено, что у людей, которые играют в бильярд или настольный теннис (активности, связанные с тренировкой аккомодации – постоянной фокусировкой на различно удалённых предметах), возрастная дальнозоркость развивается значительно позже. Впрочем, даже тем, кто не занимается этими видами спорта, можно принять м­еры профилактики дальнозоркости. Помогут в этом упражнения по фокусировке взгляда вблизи, на среднем расстоянии, вдали.

Одно из таких упражнений – «метка на стекле». На оконное стекло на уровне глаз наносят небольшую метку (точка маркером). Затем с расстояния 30 см от оконного стекла отмечают вдали за окном какой-либо предмет, находящийся на линии, проходящей через метку на стекле, – дерево, дом напротив и т. д. З­афиксировав взгляд на этом предмете, затем переводят его на метку на стекле, а затем снова на предмет. Так повторяется до 10 раз несколько раз в день.


Source link

Check Also

Человек в респираторе. Защитит ли такая маска от вируса? | Все о коронавирусе | Здоровье

На улицах сегодня люди ходят кто во что горазд — одни в масках (медицинских, марлевых, …

120*600 120*600